一附院完成本地区首例心脏跳动下二尖瓣置换术

本报讯（记者 武雅楠 通讯员 吕利雅 吕佳惠）近日，河北北方学院附属第一医院（一附院）成功实施本地区首例心脏不停跳二尖瓣置换手术，为一位被心脏病折磨近20年的患者带来新生希望。

患者是一位69岁的女性，长期遭受胸憋、气短及双下肢水肿的痛苦，多次住院治疗效果不佳。辗转多地求医后，经人推荐来到一附院胸心血管外科。心脏超声检查显示，其二尖瓣大量反流，左心室显著增大，左心房更是扩张至106m m（正常范围在40m m以下），还合并心房颤动。更为棘手的是，18年前她因升主动脉夹层接受过升主动脉置换手术，导致升主动脉与胸骨紧密粘连。此次心脏病变严重、反复心衰，内科保守治疗收效甚微，外科手术成为唯一希望。

患者入院后，胸心血管外科何庚戌团队迅速对其进行全面细致检查评估。面对复杂病情，手术团队经过多轮严谨评估与讨论，决定突破常规，采用经右侧开胸微创切口，在心脏不停跳状态下完成二尖瓣置换手术，这一方案可规避正中开胸风险，让患者术后更快康复，但也给手术团队带来巨大挑战。术中情况比预想更为复杂，巨大左心房与既往手术造成的粘连，致使心脏难以搬动，普通手术器械无法使用；关键时刻，手术团队启用加长器械，凭借高超技艺精准植入二尖瓣生物瓣膜，最终顺利完成心脏切口缝合，手术取得成功。

术后恢复情况良好，患者术后第一天便完全清醒，顺利脱离呼吸机并拔除气管插管；术后第二天转回普通病房继续康复治疗。术后第7天复查心脏超声显示，患者左心室已从术前的70m m显著缩小至44m m，心衰症状得到极大改善。