我市“三招”齐出守好群众“救命钱”

本报讯（记者 胡程利）4月25日，市政府新闻办召开新闻发布会，邀请市医疗保障局相关负责人就2025年张家口市医保基金监管集中宣传月相关情况进行介绍。记者从会上获悉，去年以来，我市以严的基调、实的举措、高的标准，进一步加强医保基金监督管理，提高医保基金使用效率，切实守护了群众的“救命钱”。

去年以来，我市持续做好基金监管常态化检查。结合开展医药领域腐败问题集中整治，以飞行检查、专项检查、日常检查、智能监控相融合做实常态化监管，通过现场检查、疑点数据核查、床位监管系统筛查实现全市定点医药机构监督检查全覆盖，持续加大对骗保套保等违法违规行为的打击力度。规范定点零售药店执业行为。组织开展对医保定点零售药店专项整治，充分运用大数据分析对定点零售药店开展督查，及时发现疑点数据，提高监管效能；采取明察暗访的方式，深入现场检查，督促定点零售药店“进销存”录入国家统一的信息平台系统，确保数据的真实，杜绝串换药品和医疗器械等违规行为的发生；严惩门诊统筹定点药店采取带有诱导患者消费的促销宣传、促销等违规行为，进一步规范全市医保定点零售药店服务管理和执业行为。强化智能监管系统的应用。推动智能监管子系统、床位监管子系统、大数据分析子系统等在市级层面全面落地应用；通过智能审核和监控追回医保违规基金，并对县区进行推广使用，组织人员培训，形成疑点数据日审核、床位监管周运行、预警信息月推送、定点医药机构全覆盖的智能监管模式，切实维护医保基金的安全。2024年各级医保部门检查定点医药机构2460家，暂停医保服务158家，解除医保服务协议63家，行政罚款142家，公开曝光1230家，涉及违规基金7578余万元。