为打通医疗服务“最末梢”献言助力

本报记者 胡程利 通讯员 屈海洋

赵庆丰是北京安贞医院（张家口）心脏中心常务副主任、市第一医院心内四科主任、主任医师。电话拨通时，他正在从石家庄回张家口的路上。作为市政协委员，他说，今年的提案自己会把重点落在农村卫生室的建设方面：“农村是医疗服务的‘最末梢’，只有满足了广大农村居民的就医需求，才能真正缓解甚至解决群众就医难题。”

这是长期走访调研的结果，也是他的感同身受。

赵庆丰出生在农村。“小时候家家都不富裕，但是彼此相互照应，小日子过得都很红火。”他说，但是最怕有人生病。感冒发烧啥的还好说，蒙着被子捂一宿、吃上两片药，过几天也就没事了。稍微大点儿的病，就只能找村里的“土郎中”，或者试试民间的“土办法”。他至今还清晰地记得，只是因为一个普通阑尾炎，一个长辈不得不连夜套上车、叫上人，赶往县医院……

成了一名医生以后，他更加关注农民的就医问题。每逢出诊，哪怕自己的号已经一加再加，哪怕已经错过了午饭时间，只要听说是从县里、乡里赶来的，他都要坚持看完。“大老远来一趟不容易，这回看不上，下回再来又是一笔不小的开销。”

近年来，中央、省、市持续推进分级诊疗，市第一医院也以医联体、医共体建设为抓手，常态化组织学术交流、开展基层义诊，进一步加紧与县、乡、村各级基层医疗机构的联系。作为心内科的骨干，赵庆丰主动找到院领导，“只要有机会，希望能让我多下去。”

从坝上到坝下，从市区到村镇，一年义诊十几场，连续几年的随队奔波。随着足迹越来越广，与基层医师的交流越来越深，赵庆丰心中的焦虑反而多了起来。

“能够深切地感受到，这几年县级医疗机构的救治能力和服务水平明显增强，但村级卫生室的短板还很明显。”赵庆丰说，比如在一些县区的乡村义诊时，他发现不少农村卫生室内除了最基本的必备器械，如注射器、听诊器、血压计外，并没有太多的医疗检查设备，药品种类也比较少。因为没有大医院一样完善的功能分区，多数卫生室没有独立的健康教育室，村民就医时，有时也只能随意坐在板凳和长椅上……

硬件可以一步步完善，分级诊疗到底能不能“扎”下去，关键还得看“人”。经过调研，赵庆丰发现不少村医们也“叫苦连天”。“村里条件跟城里比不了，年轻人不愿意来，像我们这四五十岁的就算‘生力军’了。”“咱这待遇跟大医院比不了，病人也有限，想学个新技术也难”……

一句句话记在心里，一段段字写在纸上——

“鼓励吸纳更多本科及以上院校毕业生，特别是取得执业资格的人员下村服务，才能让村卫生室‘硬’起来。”

“推行实施‘定向’培养或委托培养并给予相应的经费补贴，才能确保乡村医生后继有人。”

“尽量多的为在岗乡村医生提供再教育条件，让他们获得更多进修提升的机会，才能真正提高他们的实际操作能力。”

……

只有调研才有发言权。面对即将召开的市政协十三届五次会议，赵庆丰准备把自己的调研成果进一步完善整理，将更多的民声、民意反映到提案里，为促进完善分级诊疗体系，打通医疗服务“最末梢”献言助力！