颅内动脉瘤病人的术后护理

河北北方学院附属第一医院 陈莺飞

颅内动脉瘤病人的术后护理是一项复杂而细致的工作，它直接关系到患者的康复进程和生活质量。颅内动脉瘤作为一种严重的脑血管疾病，其破裂出血可能导致严重的并发症甚至死亡，因此术后的精心护理显得尤为重要。

首先，病情观察是术后护理的首要任务。医护人员需要严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征以及肢体活动情况。任何剧烈头痛、呕吐、偏瘫或失语等症状的出现，都可能是病情恶化的信号，必须立即报告医师并采取相应的处理措施。这种观察不仅是对患者病情的实时监测，更是对潜在风险的预警。

其次，引流管的护理同样关键。颅内动脉瘤手术后，患者体内通常会留置引流管，以排出术腔内的积液和血液。医护人员需要妥善固定引流管，确保其位置正确，避免扭曲、脱出或受压。同时，要密切注意引流液的颜色、性质和引流量，一旦发现异常，如引流液突然增多变红，应立即报告医师，以排除术腔出血的可能。在防止动脉瘤再次出血方面，患者需要绝对卧床休息，减少因活动引起的血压波动，从而避免诱发动脉瘤破裂。病房环境应保持安静，限制探视，以减少外界不良因素对患者的刺激。对于情绪紧张、躁动不安的患者，可适当给予镇静剂，以确保其充分休息。

此外，饮食调理也至关重要，患者应多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，预防感冒，避免用力咳嗽及打喷嚏等可能引发颅内压升高的行为。

缺血及脑血管痉挛的护理同样不容忽视。动脉瘤破裂出血后，患者可能出现脑缺血症状，如头疼、失语、偏瘫等。医护人员应密切观察病情变化，一旦发现异常，应立即报告医师并采取相应的治疗措施。同时，可以给予患者预防脑血管痉挛的药物，以减轻缺血症状。

除了上述护理措施外，患者家属的参与和支持也至关重要。家属应了解术后护理的要点，协助医护人员做好患者的日常护理和心理疏导工作。通过与医护人员的紧密合作，共同为患者创造一个良好的康复环境。

总之，颅内动脉瘤病人的术后护理是一项综合性的工作，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过严密的病情观察、妥善的引流管护理、有效的防止动脉瘤再次出血措施以及缺血及脑血管痉挛的及时处理，我们可以为患者提供最佳的护理服务，促进其早日康复。