疫苗该不该接种？怎么接种？疾控专家有话说

核心提示：不久前，国家卫生健康委召开新闻发布会，针对大雪节气过后气温显著下降，流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒引起的呼吸道传染病感染风险上升的实际情况，建议学生、基础性疾病患者及老年人等高风险人群及时有序接种疫苗，降低重症和危重症病例的发生风险。为什么疫苗能够提升我们的防病能力？接种疫苗有哪些禁忌和注意事项？……围绕相关问题，记者于日前采访了市疾控中心相关专家。

本报记者 胡程利 通讯员 李菁 王维伟

■非免疫规划疫苗该不该打？

市疾控中心专家介绍，目前我国将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。免疫规划疫苗是居民应当按照政府的规定接种的疫苗，接种单位接种免疫规划疫苗不得收取任何费用。常见的该类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗、无细胞百白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗等，此外还包括对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。非免疫规划疫苗是由居民自愿接种的免疫规划疫苗以外的其他疫苗。接种单位接种非免疫规划疫苗，除收取疫苗费用外，还可以收取接种服务费。常见的该类疫苗有：肺炎疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。

非免疫规划疫苗虽然没有纳入国家免疫规划，但并不意味着就没必要接种。比如水痘疫苗等，儿童聚集场所易流行，可考虑给孩子接种；流感疫苗和肺炎疫苗的重点保护人群是60岁以上的老年人、7岁以下的幼童和体弱多病的人。家长可以根据孩子体质决定是否接种。

■灭活、减活有啥区别？

灭活疫苗。其本身不能在体内复制，因此接种多少剂量，也就最多使机体暴露多少剂量的病原体，且灭活过程也可能降低免疫原性。因此在多数情况下需要多次接种，反复刺激机体，以产生足够的抗体。常见的灭活疫苗包括：流感灭活疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗和狂犬病疫苗等。

减毒活疫苗（即俗称的“减活疫苗”）是带有活性的、可以在人体内复制的疫苗。接种后可以感染人类的细胞，并且进行复制，模拟了原来病原体感染的过程。这类疫苗非常高效，通常接种一次就可刺激机体产生足够的免疫力。缺点是对于免疫缺陷的个体，接种后不能产生足够的抗体，也就不能清除低毒力的活疫苗，因此可能会导致持续感染，并存在致病的风险。常见的减毒活疫苗包括：口服脊髓灰质炎疫苗、风疹、麻疹、腮腺炎疫苗、水痘疫苗等。

此外，科学家们为了使接种的效率更高，还将不同的疫苗组合在一起。比方说麻腮风疫苗，可以同时抵抗麻疹、腮腺炎和风疹病毒，而百白破疫苗可以同时抵抗百日咳、白喉和破伤风三种细菌。组合疫苗提高了接种效率，减少了需要接种的次数，这种疫苗也受到了相当一部分人的欢迎。

■接种后为啥要留观30分钟？

“疫苗都是经过批签发检验合格才投入使用的，我们使用的疫苗是安全有效的。”市疾控中心专家表示，但疫苗毕竟是一种异种蛋白或具抗原性的其他物质，虽然经过灭活或减毒处理，对人体仍有一定的刺激作用，由于个体差异，在接种疫苗之后，身上出现的反应也是不尽相同，极少数儿童对疫苗或疫苗某些成分过敏，在接种后很短的时间内可能出现呼吸系统、循环系统功能异常，表现为呼吸急促、面色苍白、皮肤出诊等过敏性休克等危重症状。并且根据监测数据表明，过敏性休克大多发生在接种后30分钟内，接种现场配有医生和急救药品，更方便及时救治，避免发生生命危险

因此接种疫苗后，一定要在接种门诊观察30分钟，无异常情况后方可离开。接种后常见不良反应主要有接种局部红肿、乏力、发热等，通常这类反应会随着时间推移自行消失，在1—2内可自行恢复，无需特殊处理。如遇如心慌胸闷、气促气喘、头疼呕吐等不适症状，则应及时告知接种医生，并到医院就诊。接种后还要注意休息，保障充足的睡眠，切勿剧烈运动、洗澡，尽量不饮酒，不饮用咖啡、浓茶等能引起兴奋的食物和不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、多喝水。