牙科专家为您盘点拔牙种牙那些事儿

本报记者 胡程利 通讯员 朱玉春 胡小伟

近期，浙江一市民在当地民营口腔医院一次性拔除23颗牙齿并同日种植12颗牙齿后疼痛不止，13天后心脏骤停死亡的消息传遍网络，引发网友广泛关注。拔牙、种植牙的过程中要注意哪些事项？可能存在哪些风险？围绕相关问题，记者于日前采访了张家口市口腔医院种植科主任，副主任医师范孟钊。

“有数据显示，目前全世界有近35亿人患有口腔疾病，最常见的包括龋齿（蛀牙）、牙周病等。一旦患者出现牙齿松动明显、残根残冠无法保留、需拔除以后做种植修复的情况，临床上可以采取即拔即种的牙齿修复方式。”张家口市口腔医院专家范孟钊表示，作为最常见的口腔治疗措施之一，拔牙与每个人息息相关。很多人觉得拔牙很简单，其实它也是一项手术，一旦操作不当，就可能并发软组织或硬组织损伤、出血、感染、神经损伤等，对于患有全身性疾病的患者，还可能引发休克、心脏病、脑出血等并发症，严重时危及生命。种植牙同样也是一种手术，简单来说就是将人工牙根植入牙槽骨内，等三到四个月种植体与牙槽骨骨结合以后在人工牙根上修复牙冠部，代替天然缺失的牙。

需要注意的是，不论拔牙还是种植牙都不是人人适用。比如患心脑血管疾病（如冠心病、高血压、脑卒中等）、内分泌系统疾病（如糖尿病、甲亢、风湿病等）、血液系统疾病（如白血病、贫血、淋巴瘤等）和感染性疾病（如乙肝、梅毒、艾滋病等）者应在术前告知医生。患有硬皮病、骨质疏松、放射治疗、血液病的患者，种植风险较高，不宜种牙。

对于一个人最多可以拔多少颗牙？专家表示，一般情况下，正常成人共有28至32颗牙齿，目前没有针对拔牙数目的具体规定，但可以肯定的是，拔的牙越多，病人疼痛反应越大，术后感染的概率也越大。具体到手术的流程，拔牙前需评估患者的身体状况，做相关基础疾病的筛查，确保患者身体可以进行手术，拔牙过程中要对拔牙创口的出血、疼痛控制，以及拔牙后的抗感染处理。

特别是在拔牙后，一定要注意：术后创口内有大量鲜血涌出，没有减少的趋势时请就医。如拔牙后2—3天，拔牙创口出现剧烈疼痛或明显肿胀，需注意是否感染，如有不适及时就医。拔牙2小时后再进食，选择温凉流质食物，避免用拔牙侧咀嚼食物，也不建议使用吸管喝水或饮料。拔牙后24小时内勿刷牙、漱口，以免引起出血。24小时后正常刷牙以保持口腔清洁。术后24小时内冷敷以减少疼痛及出血。可使用毛巾包住冰袋，敷在手术区域，每敷10分钟间隔休息10分钟。拔牙后尽量一周内不抽烟、不喝酒，尽量少说话，多休息，不做剧烈运动。

温馨提示：为了自身健康和安全，不论是拔牙还是种植牙，一定要选择正规牙科医院，一旦出现术后疼痛、出血等不适，要尽快向专业医师咨询就医。