婴幼儿如何科学补充维生素D

维生素D是人类必需的一种脂溶性维生素，除发挥调节钙磷代谢、维持骨健康的功能外，还参与组织细胞的分化、增殖和免疫调节。维生素D缺乏涉及各个年龄，对儿童、孕产妇和中老年人群的影响尤为突出。维生素D缺乏其主要原因是阳光直接暴露不足、膳食中缺乏维生素D。

佝偻病指的是维生素D缺乏引起骨钙化障碍。我国北方佝偻病患病率高于南方。主要晒太阳的时间偏短。婴幼儿体内维生素D来源主要有三个途径：(1)母体胎儿的转运：胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D，胎儿体内25—(OH)D3的贮存可满足生后一段时间的生长需要。早期新生儿体内维生素D的量与母体的维生素D的营养状况及胎龄有关；(2)食物中的维生素D：天然食物含维生素D很少，母乳含维生素D少，谷物、蔬菜、水果不含维生素D，肉和白鱼含量很少。但配方奶粉和米粉摄入足够量，婴幼儿可从这些强化维生素D的食物中获得充足的维生素D。(3)皮肤的光照合成：是人类维生素D的主要来源。皮肤的光照合成是儿童和青少年维生素D的主要来源。

如何预防佝偻病呢？如何补充维生素D呢？

首先，要合理饮食，坚持经常晒太阳（6个月以下避免直晒）。户外活动，多晒太阳是预防维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的简便而有效措施。其次补充维生素D，母乳喂养或部分母乳喂养婴儿，应从出生数天即开始补充维生素D400U/d；人工喂养婴儿，当配方奶摄入量<1L/d，应注意通过其他途径保证400U/d维生素D的摄入量。夏季阳光充足，户外活动时间充足，可暂停或减量服用维生素D。一般婴儿每天补充维生素D400I U可有效预防佝偻病的出现。如果是早产宝宝或双胎、多胎的宝宝要根据医生的要求按照实际需要补充相应的剂量。

补充维生素D时需要注意以下情况：母乳中维生素D的含量较低，所以母乳喂养需要添加维生素D。冬季日照短、紫外线弱，尤其北方-—我们生活城市，室外活动少、日照时间短，影响皮肤维生素D的合成。婴幼儿身高增长快，需要维生素D较多，两岁之后速度开始减缓，并且室外活动增加，需要量相对减少。

婴幼儿宝宝要适当外出接受日光的照射，建议家长定期给宝宝做体检，通过宝宝的饮食、活动及生长发育情况让专业的医生给予更好的指导，祝每一个宝宝都能健康茁壮地成长！

（河北北方学院附属第一医院新生儿科 袁二伟）